tcd,什么是经颅多普勒(TCD)

答： 经颅多普勒简称（TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法。近年来在国内外迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。 TCD)经颅多普勒是一种用于脑血管检查的有效技术，属于超声检查范围，能够对各种脑血管疾病进行有效地检测，中老年人，可以进行此项检查，更全面的了解身体的健康状况。 /iknow-pic.cdn.bcebos.com/48540923dd54564e7c0378dbbfde9c82d0584fea"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/48540923dd54564e7c0378dbbfde9c82d0584fea?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/48540923dd54564e7c0378dbbfde9c82d0584fea"/> 经颅多普勒超声(TCD)是利用超声多普勒效应从枕窗、颞窗、眼窗等头部生理性的孔或颅骨较薄的部位全面检测颅底动脉血流多普勒信号及其一系列生理参数指标的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。 可检测到的动脉有：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉，颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、颈内动脉颅外段及椎动脉颅内段、基底动脉等。 扩展资料 经颅多普勒超声是通过检测颅内脑底主要动脉的血流情况，来判断有无脑血管疾病，例如脑血管狭窄、脑血管瘤、脑梗塞、脑供血不足等等。但是，如果检查者是老年人(尤其是妇女)，有颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等情况，会影响到检查结果的准确性。

经颅多普勒是一种超声波检查。它应用一定频率的定向微调脉冲式探头，直接记录颅内或颈部一定深度的回声脉冲波，经计算机分析处理后，显示所探测血管血流的波形、收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度和搏动指数等参数，可以为医生诊断颈椎病及其他颅内缺血性疾病提供依据。 很多耳鸣患者是由于耳部供血不足或颈椎病引起的，TCD可以检查耳部的供血情况，为治疗提供依据。

TCD检查全称经颅多普勒超声检查。由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：MCA：大脑中动脉；ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉；ACOA：前交通动脉；PCOA：后交通动脉；OA：眼动脉；VA：椎动脉；BA：基底动脉；PICA：小脑后下动脉。 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。经颅多普勒超声效果评价：（1）血流速度血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%）或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能冒然诊为血管阻塞或发育不良。（2）脉冲指数（PI）反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。（3）音频信号及频谱图波形反映脑血管局部的血流状态。

( l ）对操作人员的检查技术水平要求很高。 ( 2 ）有10 ％的患者由于颅骨解剖结构和厚度致使不能通过颖窗和枕窗探测，对于老年人和女性更常见，因而可能得不到某些血管的血流信号。( 3 ）脑血管活性受多种因素（PaCOZ 、PaOZ 、pH 值、血压、脑血管的自身调节）影响，且部分人存在脑血管的生理性变异，这些都可影响到检测结果。 ( 4 ）还需要做大量工作对一些疾病进行对照分析，或借助其他检测手段对TCD 信号进行相关研究。 另外，应用TCD 进行精确的无创性监测不可能，并且TCD 检查不同于cT 、MRI ，它不能提供直接的影像学征象。 尽管有这些局限性，TCD 仍然是唯一可用的无创检测脑血流动力学变化的方法。