目录
1，PICC置管历史
1974年
Driscoll对塞丁格穿刺法进行了改良，以不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管，当针尖穿透血管前壁，进入血管腔，有血液从针尾喷出时，即停止进针，不再穿透血管后壁，然后插入导丝、导管。【摘要】
PICC置管历史【提问】
PICC置管技术发展的“扎心”之路早在上世纪20年代就开始了。
1929年
一位名叫沃纳福斯曼的医生将一根65厘米长的导尿管插入自己的肘静脉并送至右心房，向导管内注入了显影剂，记录下了人类历史上第一张心导管X线影像，由此成为历史上第一个使用PICC的人。【回答】
1970年谁发明了PICC导管【提问】
1953年
赛丁格发明了经皮穿刺导管技术，后被国际上广泛运用于PICC置管中。这种经皮血管穿刺技术，结束了介入操作需要进行血管切开的历史。成为内科医师可独立完成的一种简便安全的操作，并沿用至今。【回答】
还有其他的吗？【提问】
您好【回答】
1974年
Driscoll对塞丁格穿刺法进行了改良，以不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管，当针尖穿透血管前壁，进入血管腔，有血液从针尾喷出时，即停止进针，不再穿透血管后壁，然后插入导丝、导管。【回答】
B超引导下PICC穿刺是哪年【提问】
1973年
Broviac 等报道了一种全硅塑右心房导管在前胸壁通过经皮锁骨下隧道放置。通过目测及触摸血管位置、弹性来进行穿刺定位，根据体表标志测量来预估需要置入的长度。【回答】
1998年
Parkinson R团队报道了使用B超引导下进行PICC置管术，为89位病人置入了106根PICC导管，成功率100%。【回答】
B超引导下PICC穿刺是1998年【回答】
好的【提问】
2，Picc置管术的操作流程？
协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 (指导护士使用) 一、置管后指导患者行功能锻炼，方法为： 1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。 2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。 3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。 4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 二、 置管后静脉炎的预防方法： 1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。 2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。每天1-2次，连续3天。特殊情况除外。 3、如意金黄散3g（相当于大便盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。 以上三种方法备选，首选第一种。 三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行B超检查。排查血栓后，再做上述处理。如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管： 1、输液前均用20ml生理盐水开管。 2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。
3，picc管维护及注意事项 picc管维护及注意事项是什么
1、picc维护流程：
(1)洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。
(2)核对患者姓名，告知操作的目的。
(3)测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。
(4)揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。
(5)用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。
(6)再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。
(7)预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。
(8)去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。
(9)打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
(10)戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。
(11)穿刺点消毒。
2、注意事项：
（1）不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
（2）不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。
（3）不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。
（4）不能高压注射造影剂。
（5）经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。
（6）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。
（7）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。
4，picc管维护及注意事项
1、picc维护流程：
(1)洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。
(2)核对患者姓名，告知操作的目的。
(3)测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。
(4)揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。
(5)用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。
(6)再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。
(7)预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。
(8)去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。
(9)打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
(10)戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。
(11)穿刺点消毒。
2、注意事项：
（1）不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
（2）不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。
（3）不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。
（4）不能高压注射造影剂。
（5）经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。
（6）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。
（7）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。